Wikipedia(ウィキペディア)英語版を日本語に翻訳する委員会: ページの作成:「{{AfC submission|t||ts=20230215150950|u=Challiyan|ns=118|demo=}} {refimprove|date=2023年2月}}。 {複数の課題| {{Essay-like|date=February 2023}} {孤児|date=2023年2月}}。 }} ストレートワイヤーアプライアンス（'''straight-wire appliance'''）は、現代の歯科矯正学において不正咬合の治療に用いられる、事前に調整されたエッジワイズブラケットのシステムである。1970年代にL.F.アン…」

2026-03-13T20:00:14Z

ページの作成:「{{AfC submission|t||ts=20230215150950|u=Challiyan|ns=118|demo=}} {refimprove|date=2023年2月}}。 {複数の課題| {{Essay-like|date=February 2023}} {孤児|date=2023年2月}}。 }} ストレートワイヤーアプライアンス（'''straight-wire appliance'''）は、現代の歯科矯正学において不正咬合の治療に用いられる、事前に調整されたエッジワイズブラケットのシステムである。1970年代にL.F.アン…」

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ストレートワイヤーアプライアンス（'''straight-wire appliance'''）は、現代の[[歯科矯正学]]において[[不正咬合]]の治療に用いられる、事前に調整されたエッジワイズブラケットのシステムである。1970年代に[[L.F.アンドリュース]]によって導入された。<ref>{{cite web|title=Evolution of treatment mechanics and contemporary appliance design in orthodontics：A 40-year perspective|publisher=Pocket Dendistry |url=https://pocketdentistry.com/evolution-of-treatment-mechanics-and-contemporary-appliance-design-in-orthodontics-a-40-year-perspective/ |access-date=8 February 2023}}</ref> このアプライアンスは、ベッグテクニックやツイードエッジワイズテクニックと並んで、以前は行わなければならなかったワイヤーベンディングの量を劇的に減らし、治療を成功させることを可能にしました。さらに、治療メカニクスに他の追加オプションももたらした。

==歴史
何世紀にもわたり、人類は過密で不規則な歯並びや乱れた歯並びの問題に対処しようとしてきました。考古学的証拠によると、紀元前1000年にさかのぼる原始的な歯列矯正器具がギリシャとエトルリア文化圏で開発されたことが示唆されています。Fields, Brent E. Larson, David M. Sarver |isbn=978-0-323-54387-3 |edition=Sixth |location=Philadelphia, PA |oclc=1089435881}}</ref> 歯列矯正学が近代科学として台頭し始めたのは、1800年代半ばになってからである<ref name=":5">{{cite web|url=http://www.archwired.com/HistoryofOrtho.htm|title=A Brief History of Orthodontic Braces - ArchWired|website=www.archwired.com|date=17 July 2019}}{{Self-published source|date=August 2019}}</ref>ノーマン・ウィリアム・キングスレー[6](1829-1913)とエドワード・アングル[7](1855-1930)による影響力のある貢献があった。アングルによって作成された不正咬合の分類システムは、今日でも使用されています。治療法は少しずつ進歩し、現在に至っています。

20世紀初頭には、歯科矯正は単に歯並びを治すだけではなくなりました。<ref name="Proffit" /> 両アーチの歯が揃っていることは、歯と歯の関係を正確にする必要があるため、矯正治療において非常に重要なことでした。矯正治療としての抜歯は、アングルと彼に続く人々によって激しく反対されました。咬合が重要視されるようになると、顔のプロポーションや審美性は軽視されるようになりました。外力を用いずに理想的な咬合を得るために、アングルは完璧な咬合を得ることが、最適な顔貌の審美性を得るための最良の方法であると提唱した。

ストレートワイヤー装置が発明される以前は、矯正医は、プログラムされていない標準的なエッジワイズ固定装置システムや、ベッグのピンとチューブシステムを利用していました。これらのシステムは、各歯に同一のブラケットを使用し、歯を希望の位置に配置するために3つの平面でアーチワイヤーを曲げる必要があり、これらの曲げが最終的な位置を決定していました。これらの主要なシステムは、Beggライトワイヤー法とそれに対応する装置、そしてエッジワイズ機構を用いたTweedシステムでした。これらの処置は、歯周病や不安定性につながるような深刻な過密状態や突出がない限り、抜歯をしないというエドワード・H・アングルの思想に沿って考案されました。P. Raymond BeggとCharles Tweedの両氏は、これらの条件によって抜歯が必要と判断された場合には、抜歯を行うべきだと主張しました。彼らの主張を検証するために、研究者たちによっていくつかの抜歯シナリオが提示された。Begg博士は、丸いワイヤーを主な道具とする3段階の治療法を提案しました。第1段階では、初期アライメント段階において、より低い力レベルと0.016インチのマルチプル・ループ・ラウンドワイヤーを使用した。その後、第2段階では、抜歯した部位に歯を傾斜させ、ギャップを閉鎖し、第3段階では、より重い補助装置とラウンドワイヤーを使用し、歯根位置の矯正と歯の直立化を行いました。この治療法は、矯正専門医の研ぎ澄まされた技術と、最適な結果を得るためのかなりの手作業が必要であることは注目に値する。

エッジワイズ時代には、0.022インチのスロットが主流でしたが、最終的には、より軽いワイヤーを使用することで、より小さな力で矯正ができると期待され、0.018インチの新しいサイズが導入されました。ワイヤーのたわみも力に影響するため、0.022インチにこだわる人たちからの反対もありました。Tweedは、矯正治療を成功させるという強い意志を持ち、このような困難にもめげずに邁進しました。彼の努力は、近年のプレアジャスト装置にも影響を与えました。<ref>{{Cite web |last=テーマ |first=U.F. O. |date=2017-04-06 |title=矯正歯科における治療メカニクスの進化と現代のアプライアンスデザイン：A 40-year perspective |url=https://pocketdentistry.com/evolution-of-treatment-mechanics-and-contemporary-appliance-design-in-orthodontics-a-40-year-perspective/ |access-date=2023-02-08 |website=Pocket Dentistry |language=ja-US}}</ref>。

すべての歯に対して同じブラケットに頼るのではなく、[[L.F.アンドリュース]]は1980年代に、接着の利便性が向上したおかげで、それぞれの歯に対して異なるブラケットを作る方法を発見しました.<ref>Andrews LF.ストレートワイヤー：コンセプトと器具.San Diego：LA Wells; 1989.</ref>この調整により、彼は歯の解剖学的構造のばらつきを補うために必要であったアーチワイヤーの複数の曲げを避けることができました。最終的には、これが「ストレートワイヤーアプライアンス」と呼ばれるシステム、つまり、効率を大幅に向上させるエッジワイズアプライアンスにつながったのです。<ref>{{Cite book |last=アンドリュース |first=Lawrence F.

現代のエッジワイズアプライアンスは、オリジナルのものとは若干構造が異なる。各ブラケットは、歯によって異なるベース厚に対応しています。<ref>Roth R. H. (1976) Five-year clinical evaluation of the Andrews Straight-Wire Appliance, ''Journal of Clinical Orthodontics'', 10, 836-850.</ref> 多くの歯根を正確に配置するには、歯の長軸に対してブラケットに角度をつける必要があります。従来、この中歯根の位置決めには、アーチワイヤーに沿って2次曲げ、つまり先端曲げを使用する必要がありました。しかし、ブラケットやブラケットスロットに角度をつけることで、このような屈曲の必要性がなくなります。

個々の歯で顔面の傾斜が異なるため、エッジワイズ装置では当初、長方形のアーチワイヤーに3次ベンドまたはトルクベンドと呼ばれるひねりを加える必要がありました。このようなベンドは、適切に配置された歯が意図せず動いてしまったり、歯根が表側や舌側に移動してしまったりするのを避けるためだけでなく、すべての患者やワイヤーに必要でした。ブラケットやスロットの角度を変えることで、アーチワイヤーの2次曲げや先端曲げの必要性を最小限に抑えることができます。現代のエッジワイズ装置には、顔の傾きに合わせて調整できるように設計されたブラケットが付属しているため、3次曲げをなくしたり、減らしたりすることができます。これらのブラケットにはすでに角度やトルク値が組み込まれているため、各レクタングルアーチワイヤーは、正しい位置にある歯を不用意に移動させることなく、カスタムフィットを形成するために歪ませることができます。ブラケットの角度とトルクがなければ、各患者のアーチワイヤーに2次曲げや先端曲げが必要になります。
==特徴と進化
エッジワイズ矯正の熟練者であるローレンス・F・アンドリュースは、このような背景から、史上初の「完全にプログラムされた事前調整」装置を開発しました。まず、理想的な咬合を示し、矯正治療を受けたことのない非矯正歯科医から120人の模型を集めました。

正常な咬合のための6つの鍵」と題された彼の古典的な論文では、多数の模型を徹底的に検討した結果、6つの本質的な特徴が明らかにされた。これらのいわゆる「6つの鍵」-臼歯の関係、歯冠先端、歯冠トルク、回転、スペースの欠如、咬合平面-は、研究されたすべての模型で一貫しており、現在ではアメリカ矯正歯科学会のグレーディングシステムの不可欠な一部となっています。彼は、模型上の各歯の先端、イン・アウト、トルクを測定した。これを正確に行うために、3つの基準を使用しました。臨床用クラウンの中心、これらの中心の長軸、歯のあらかじめ選択された点からクラウンの中心までの厚みです。こうすることで、小さい歯も大きい歯も一貫して評価することができた。このデータを収集した後、「ストレートワイヤーアプライアンス（SWA）」と呼ばれるアプライアンスを、個々のブラケットごとにチップ、トルク、インアウトの値を調整して製作できるように、基準値と標準偏差を設定しました。

アンドリュースはすぐに、SWAの製造には2つの核となる要素が必要であることを見抜いた。まず、各ブラケットには "複合的な輪郭 "を持つベースが必要であり、それは、臨床的な歯冠の中心に配置され、その長軸上でバランスをとりながら、すべての歯に中位および咬合歯肉方向にぴったりとフィットするものでなければならないと規定した。さらに、長方形のアーチワイヤーを各モデルに正確に装着するためには、歯冠の中心に沿って支障なく、各スロットが受動的にアーチワイヤーを受け入れることが不可欠でした。この2つの基準は、この装置を製作する上で極めて重要でした。

3点水平アライメントが必要であることを理解したアンドリュースの解決策は、彼が「トルク・イン・ベース」と呼ぶ機能でした。これは、ブラケットベースの角度を90°から鋭角と鈍角に調整するものだった。彼の特許により、他のメーカーはブラケットの表面にチップだけでなくトルクも含めるしかなくなった。

==参考文献
{参考文献リスト

[[:Category:矯正歯科]]を参照してください。
{メインスペースから移動した草稿|日付=2023年2月}}。

ドラフト：ストレートワイヤー - 版の履歴